¿Puedo usar lentes de contacto con desprendimiento de vítreo?
Si se producen cambios relacionados con la edad, hay que remitirlos a un oftalmólogo para descartar que se trate de una afección que ponga en peligro la vista. Las características clave del examen son la naturaleza de los destellos y las moscas volantes, si uno o ambos ojos están afectados y los cambios en la agudeza visual o el campo visual.
Las moscas volantes se refieren a la sensación de manchas oscuras causadas por opacidades en el vítreo, que proyectan sombras en la retina, o por la flexión de la luz en la unión entre las bolsas de líquido y el vítreo.4 Las moscas volantes pueden estar causadas por restos vítreos de infecciones, inflamaciones y hemorragias, pero normalmente se deben a la degeneración del vítreo relacionada con la edad, que forma condensaciones de fibras de colágeno. Los pacientes pueden describir las moscas volantes como “moscas”, “telas de araña” o “gusanos” que son más pronunciados contra fondos claros. Las moscas volantes también pueden ser el resultado de una hemorragia de los vasos de la retina en el vítreo y pueden describirse como diminutas manchas negras o rojas. La causa más común de hemorragia vítrea es la retinopatía diabética proliferativa.5
Tiempo de recuperación del desprendimiento de vítreo
Si le han operado para reparar la retina, sólo debe viajar en avión cuando su médico le diga que no hay peligro en hacerlo. Para reparar un desprendimiento de retina o un desgarro, es habitual que el oftalmólogo inyecte una burbuja de gas para mantener la retina en su sitio mientras se cura. Una burbuja de gas en el ojo puede expandirse peligrosamente si el paciente viaja en avión, hace submarinismo o se somete a cualquier otra situación de gran cambio de presión ambiental. Si el gas se expande dentro del ojo, podría causar daños graves, incluida la pérdida total de la visión. Debe permanecer a una altura sobre el nivel del mar similar a la del lugar donde fue operado hasta que el médico confirme que la burbuja de gas ha desaparecido. A diferencia de la burbuja de gas, no suele haber restricciones para viajar en avión cuando se trata de una burbuja de aceite de silicona.
Una operación de cataratas normal probablemente no suponga un problema para viajar en avión, incluso inmediatamente después. Cuando su médico le diga que puede reanudar su vida normal, podrá viajar en avión sin inconvenientes. Lo único es que no descuide sus citas de control postoperatorio.
¿Puede la altitud provocar un desprendimiento de retina?
Las restricciones relativas a los vuelos después de una operación de desprendimiento de retina se deben al gas del dispositivo médico que se inyecta en los ojos de algunos pacientes para favorecer el proceso de reimplantación de la retina. Este gas puede expandirse cuando la presión atmosférica desciende, como es el caso de las grandes altitudes, provocando un aumento de la presión intraocular y, como consecuencia, daños en el nervio óptico. Para evitarlo, no se recomienda viajar en avión hasta que el gas se haya reabsorbido completamente. Este proceso suele durar entre una semana y un mes, dependiendo de cada gas, y su evolución debe ser valorada por su oftalmólogo. No hay ningún problema para volar una vez que la burbuja de aire ha desaparecido por completo de la cavidad ocular.
Además, esta restricción inicial no afecta a los pacientes a los que se les ha insertado aceite de silicona en lugar de inyecciones de gas con el mismo fin de ayudar a mantener la retina en su sitio. En cambio, este aceite es una sustancia que no se reabsorbe y no desaparece por sí sola. Por lo tanto, es necesario realizar una segunda intervención quirúrgica para retirarlo al cabo de 2 a 6 meses, cuando el cirujano lo considere oportuno.
Desprendimiento vítreo faa
Se evaluaron 12 ojos de 12 pacientes, 6 de ellos con y 6 sin hebillas esclerales, en una cámara hipobárica que simulaba un viaje en avión aproximadamente un mes después de la vitrectomía pars plana con un intercambio de fluidos de gas C3F8 al 15%. La cámara se descomprimió con una velocidad de ascenso de 300 pies/min hasta una altitud máxima de 8000 pies. Tras 15 minutos de crucero, se emprendió el descenso a 300 pies/min. Se midió la PIO en la línea de base y luego cada 5 minutos utilizando una tonometría de aplanación de Goldmann montada en una lámpara de hendidura. Los datos se introdujeron en una hoja de cálculo y se realizaron estadísticas comparativas.
Durante el ascenso, la PIO aumentó de forma constante desde una media de 13±3 mm Hg hasta un pico de 26±9 mm Hg a 8000 pies. Los pacientes con hebillas esclerales tenían una PIO máxima significativamente más baja en comparación con los que no tenían hebillas (20±5 mm Hg frente a 32±8 mm Hg, p=0,013, prueba t), lo que representaba menores aumentos absolutos de la PIO (7±1 mm Hg frente a 19±7 mm Hg, p=0,001, prueba t) y menores aumentos porcentuales de la PIO desde el punto de partida (62±25% frente a 140±40%, respectivamente).
Los ojos con pequeños volúmenes de gas intravítreo demuestran cambios significativos de la PIO durante la descompresión atmosférica en vuelo simulado. La presencia de una hebilla escleral limita significativamente la magnitud del cambio de la PIO, lo que sugiere que estos pacientes probablemente pueden tolerar los viajes aéreos típicos sin un riesgo excesivo de elevación peligrosa de la PIO.