Síntomas de la enfermedad de descompresión

La enfermedad por descompresión, también llamada barotrauma generalizado o “bends”, se refiere a las lesiones causadas por una rápida disminución de la presión que le rodea, ya sea de aire o de agua. Ocurre con mayor frecuencia en buceadores con escafandra autónoma o de aguas profundas, aunque también puede producirse durante los viajes en avión a gran altitud o sin presión. Sin embargo, la enfermedad de descompresión es poco frecuente en los aviones presurizados, como los que se utilizan para los vuelos comerciales.

Cuando se bucea con aire comprimido, se toma oxígeno y nitrógeno adicionales. El cuerpo utiliza el oxígeno, pero el nitrógeno se disuelve en la sangre, donde permanece durante la inmersión. Cuando nadas de vuelta a la superficie después de una inmersión profunda, la presión del agua a tu alrededor disminuye.

Si esta transición se produce con demasiada rapidez, el nitrógeno no tiene tiempo de eliminarse de la sangre. En su lugar, se separa de la sangre y forma burbujas en los tejidos o en la sangre. Estas burbujas de nitrógeno son las que causan la enfermedad de descompresión. La enfermedad se llama “bends” porque los dolores en las articulaciones y los huesos pueden ser tan intensos que te doblan.

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Introducción: La popularidad del buceo SCUBA aumenta constantemente junto con el número de inmersiones y enfermedades correlativas por año. Las reglas que rigen los procedimientos correctos de descompresión se consideran bien conocidas aunque la mayoría de los casos de Enfermedad por Descompresión (EDC) se consideran inesperados confirmando un sesgo en la “capacidad matemática” para predecir la EDC por los algoritmos actuales. Además, todavía se sabe poco sobre los factores de riesgo de la inmersión y sobre cualquier predisposición individual al DCS. Este estudio proporciona un análisis epidemiológico en profundidad de la comunidad de buceadores, para incluir factores de riesgo adicionales correlacionados con el desarrollo de burbujas circulantes y DCS.

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Materiales y métodos: Una base de datos originalmente desarrollada (DAN DB) que incluía cuestionarios específicos para la recogida de datos permitió el análisis estadístico de 39.099 inmersiones en circuito abierto registradas electrónicamente y realizadas por 2.629 buceadores europeos (2.189 hombres 83,3%, 440 mujeres 16,7%) durante 5 años. Los mismos parámetros de inmersión y los factores de riesgo se investigaron también en 970 de las 39.099 inmersiones recogidas en las que se investigó la formación de burbujas, mediante Doppler precordial de 1 minuto, y en 320 inmersiones en el mar seguidas de síntomas de DCS.

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El Bends es una enfermedad que surge de la rápida liberación de gas nitrógeno del torrente sanguíneo y está causada por la formación de burbujas en la sangre y otros tejidos cuando un buceador asciende a la superficie del océano demasiado rápido. También se conoce como enfermedad de Caisson, enfermedad por descompresión (DCS) y enfermedad del buceador.

A medida que los buceadores descienden en el océano, la presión externa sobre sus cuerpos aumenta aproximadamente 1 atm cada 10,06 m. Para equilibrar esto es necesario aumentar la presión del aire que respiran desde los tanques o que se les bombea desde la superficie para que sus pechos y pulmones no se colapsen. Por desgracia, nuestros cuerpos no están acostumbrados al aire presurizado (porque normalmente respiramos aire en condiciones atmosféricas normales). Con una mayor presión de aire en los pulmones, la Ley de Henry nos dice que los gases como el nitrógeno, el helio (cuando se utiliza en las mezclas de gases de buceo) y el oxígeno se vuelven cada vez más solubles en la sangre.  A diferencia del oxígeno, que se metaboliza, el nitrógeno y el helio se acumulan en todo el cuerpo Cuando los buceadores quieren salir del agua, tienen que asegurarse de no ascender al nivel de la superficie con demasiada rapidez porque corren el riesgo de que se formen numerosas burbujas a medida que el nitrógeno/helio se reequilibra, de forma parecida a cuando se abre de repente una botella de refresco a presión. Cuando el gas nitrógeno (N2) forma burbujas, se acumula y satura los músculos y la sangre, provocando dolor. Esta afección, denominada “Bends”, también puede causar lesiones en el sistema nervioso.

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Enfermedad por descompresión

La enfermedad por descompresión (abreviada DCS; también llamada enfermedad del buceador, aerobullosis y enfermedad del cajón) es una condición médica causada por los gases disueltos que emergen de la solución en forma de burbujas dentro de los tejidos del cuerpo durante la descompresión. El síndrome de descompresión se produce con mayor frecuencia durante o poco después de un ascenso por descompresión tras una inmersión subacuática, pero también puede deberse a otras causas de despresurización, como la salida de un cajón, la descompresión por saturación, el vuelo en un avión no presurizado a gran altura y la actividad extravehicular desde una nave espacial. El DCS y la embolia gaseosa arterial se denominan colectivamente enfermedad por descompresión.

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Dado que las burbujas pueden formarse o migrar a cualquier parte del cuerpo, el DCS puede producir muchos síntomas, y sus efectos pueden variar desde el dolor articular y las erupciones hasta la parálisis y la muerte. La susceptibilidad individual puede variar de un día a otro, y diferentes individuos en las mismas condiciones pueden verse afectados de forma diferente o no verse afectados en absoluto. La clasificación de los tipos de DCS según los síntomas ha evolucionado desde su descripción original en el siglo XIX. La gravedad de los síntomas varía desde los apenas perceptibles hasta los rápidamente mortales.

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